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疫苗兩週才奏效 戴口罩勤洗手為要
: 【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】「民眾不需搶著打疫苗,出門戴口罩、勤洗手才是最重要的防護。」衛福部部長陳時中25日表示,麻疹疫苗施打兩週後才會奏效,因此做好自我防護才能避免感染麻疹。他說,相較於國外,台灣施打麻疹疫苗的計劃覆蓋率達97%,整體有足夠的免疫力對抗此次疫情,呼籲民眾無需過度擔心。
自3月底麻疹疫情爆發至今,引起民眾恐慌,紛紛前往醫院施打疫苗。短短3天,全台共施打了1萬劑,目前2萬劑疫苗也在疾管署管制中。許多民眾前往醫院欲自費施打疫苗,卻得到「沒有疫苗了」的回覆。
立委陳宜民質詢時問到,「為什麼出現疫苗不足的狀況?」陳時中回應,自費麻疹疫苗原本的存貨量就只有4萬劑,公費疫苗共有40萬劑。陳宜民說,公費疫苗的使用是有季節性的,應提供給自費民眾施打疫苗,以達到防疫的效果。
「現在打疫苗,沒有意義。」陳時中表示,疫苗施打兩週後才會奏效。即使現在施打疫苗卻沒有自我保護措施,也一樣會曝露在感染麻疹的風險中。他呼籲民眾應避免出入人群擁擠的場合,如需出門也應戴口罩、勤洗手,保護自己不受感染。
另外,針對施打疫苗的對象,衛福部疾管署周志浩說,凡1981年後出生,並在台北市、新北市、桃園市服務的醫護人員與機組人員可優先施打疫苗。在此之前,衛福部曾表示因疫苗抗體只能維持網友20年,20-40歲的民眾保護力較低,因此可優先施打,但如今卻又改口只有醫護人員與機組人員可施打。對此,立委王育敏質問,此安排是否因為疫苗不足?20-40歲民眾難道就不需要施打疫苗嗎?
周志浩解釋,雖說疫苗抗體只能維持20年,但20年後,疫苗仍然能夠發揮8成的防護能力。在現有疫苗不足的情況下,民眾不需現在搶著施打疫苗,待一個月後疫情穩定、疫苗也補足後,民眾可再前往醫院施打疫苗,增強免疫力。
台大醫院小兒部主治醫師李秉穎23日接受媒體訪問時表示,麻疹雖傳染性高,但近二十年來並沒有麻疹致死的案例。但同時也有其他小兒科醫師認為,麻疹的死亡率高達5-10%。陳宜民質問醫界意見兩級,究竟麻疹帶來影響為何?衛福部部長陳時中回應,相較於歐洲國家防疫系統參差不齊,台灣的防疫措施較全面,全台施打疫苗的比例達97%,整體的免疫力是足夠的,因此民眾無需恐慌。
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胃部黏膜下腫瘤 內視鏡微創手術恢復快
: (健康醫療網/記者林怡亭報導)
一名李小姐,去年三月發現胃賁門部有個6.7公分大的黏膜下腫瘤,進一步檢查診斷為胃腸道基質腫瘤且無遠端轉移,經醫師評估建議採以內視鏡手術治療,術中順利切除腫瘤並保留器官功能,術後恢復良好,目前持續接受胃鏡與電腦斷層掃瞄追蹤,無復發跡象。
臨床上,許多患者聽聞胃部黏膜下長腫瘤,都會擔心是否得切胃治療,影響後續進食等功能;中國醫藥大學附設醫院消化系內視鏡腫瘤手術科主任丁俊夫表示,其實透過內視鏡微創手術的內視鏡黏膜下剝離術,不但能將患者腫瘤完整切除,也能保全器官功能。
出現胃部黏膜下腫瘤,患者並不會有特別症狀,多半都是透過胃鏡檢查才意外診斷;丁俊夫主任指出,黏膜下腫瘤可能是來自包括黏膜層、黏膜肌層、黏膜下層、肌肉層或其他轉移的腫瘤等,病灶雖多為良性如囊腫、脂肪瘤、異位性胰臟,但仍有部分為惡性,若是小於等於一公分的黏膜下腫瘤,則可定期接受內視鏡追蹤,另外可輔以深層切片或細針細胞抽吸方式,取得病理確診。
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黏膜下腫瘤中的胃腸道基質腫瘤,主要來自腸道肌肉層間的卡氏間質細胞分化而來,治療上須評估有無轉移,並了解腫瘤大小與顯微鏡下腫瘤細胞分裂的比率高低,選擇合適治療方式;丁俊夫主任呼籲,若大於兩公分的腫瘤,則應接受手術切除,但過去部分位置的腫瘤,恐得全胃切除,現在則能透過內視鏡黏膜下剝離術ESD切除,且能同時處理出血與胃腸穿孔的併發症,目前院內已成功幫助700名消化道腫瘤與早期癌病人完成治療,不僅術後當天就能進食,術後一兩天就能出院。
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